Febre-Perceptive de Chikungunya de epidemic-2007 atual

Que é febre de Chikungunya?

A febre de Chikungunya é uma doença viral debilitating aguda transmitida aos seres humanos pela mordida do aegypti de Aedes dos mosquitos principalmente ou do albopictus infected de Aedes (o mosquito de tigre Asian). O vírus de Chikungunya, o vírus do RNA do genus vírus do alfa e a família Togaviridae foram isolados primeiramente do sangue de um paciente febrile e também dos mosquitos em 1952-53 em Tanzânia, África. O nome é derivado do meaning da palavra do Swahili “isso que se dobra acima” na referência à postura inclinada do desenvolvida em conseqüência dos sintomas arthritic da doença. A apresentação clínica básica é uma pessoa com saúde boa entra em um estado do illhealth com febre e do arthralgia em junções menores inicialmente.
Origem e história
A febre de Chikungunya não é nova ao mundo. O vírus apareceu primeiramente em India in1963 em Calcutá, em Madras e em outras áreas junto com e complicado com manifestations hemorrágicos. Os estudos Retrospective mostraram que a epidemia histórica começou em Indonésia (1779) em India (1824) e em Estados Unidos (1827) como a febre, o rash e o arthralgia. As epidemias perfil-principais epidemiological interessantes das exposições da febre de Chikungunya aparecem, desaparecem e reaparecem cìclica, geralmente com um intervalo de 7-8 anos e às vezes contanto que 20 anos. Ocorreu em intervalos irregulares ao longo da costa do leste de India até 1973.But que estava atual em várias partes de Ásia até 1982. (Lanka 1969 de Sri, Vietnam e Myanmar 1975, Indonésia 1982) após um período longo do quiescence o estado atual das epidemias da febre de Chikungunya tinha aparecido em Indonésia em 1999. A epidemia recente originou em consoles e em propagação do Oceano Índico às várias partes de India (Andra Pradesh, Karnataka, Maharashtra em 2005). Kerala começou experimentar outbreaks de Chikungunya desde 2006 e continuar em 2007.
Características clínicas
O período do incubation (tempo da entrada do vírus à doença) pode ser 2-12 dias, mas é geralmente 3-7 dias. O vírus que “silencioso” de Chikungunya as infecções (infecções sem doença) ocorrem, mas como geralmente esta acontece não são sabidas ainda. A doença assemelha-se à febre do Dengue e é caracterizada a febre, o headache, a fatiga, o nausea, vomiting, pela dor do músculo, pelo rash, pelo Photophobia e pela dor da junção. A dor comum prolongada de /persistent não é vista na febre do Dengue. A ocorrência do Co da febre do Dengue foi relatada de algumas áreas que conduzem às complicações. A febre aguda de Chikungunya dura tipicamente alguns dias a um par das semanas, mas como com outras febres arboviral, alguns pacientes prolongaram a fatiga que dura diversas semanas. Alguns pacientes relataram a dor comum incapacitando, ou o arthritis que pode para durar para semanas ou meses.
Epidemiology
A febre do vírus de Chikungunya é espalhada pela mordida de um mosquito infected. Os mosquitos tornam-se infected quando alimentam em uma pessoa infected com vírus de Chikungunya. Os macacos, e possivelmente outros animais selvagens, podem também servir como reservatórios do vírus. O aegypti de Aedes, um reprodutor do recipiente da casa e o biter aggressive do dia que é atraído aos seres humanos, são o vetor preliminar do vírus de Chikungunya aos seres humanos. O albopictus de Aedes (o mosquito de tigre Asian) pode também jogar um papel na transmissão humana em Ásia. Os manifestations hemorrágicos eram comuns quando a doença apareceu primeiramente em 1963 mas foram extremamente raros mais tarde.
Importância do diagnóstico adiantado
Depois que a entrada do vírus lá é elevada - em nível do viremia inicialmente e o vírus pode ser isolado do sangue até 4 dias após o início. A disseminação ocorre enquanto o vírus é liberado das pilhas que lyse. Os Antibodies aparecem por 5-7 dias. O vírus é eliminado pelo sistema imune mas o arthritis pode persistir por 3-4 meses.
O diagnóstico remanesce como um desafio no outbreak agudo da infecção sempre na necessidade do auxílio de um laboratório da referência do Virology. A isolação do vírus por tomadas da cultura do sangue pelo menos 1 semana e possível somente nos primeiros 4 dias do início como o vírus é cancelou do sangue quando os antibodies aparecem. Com técnicas avançadas gostar de RT PCR também possível somente nos primeiros 4 dias da doença. O diagnóstico é feito presentemente nos laboratórios diagnósticos rotineiros pela deteção de antibodies específicos de Ig M por ELISA ou por métodos de Immunochromatographic.

Tratamento
Nenhuma droga antiviral específica para a febre do chikungunya está disponível. O tratamento é symptomatic--o descanso, líquidos, e ibuprofen, naproxen, acetaminophen, ou o paracetamol pode aliviar sintomas da febre e de aching. O medication do Self e a prescrição empírica com aspirin devem ser evitados como ele podem conduzir para hemorrhage ou syndrome de Reye. “Em refractory não resolvido do arthritis ao paracetamol e às drogas anti-inflammatory nonsteroidal, phosphate do chloroquine (250 mg/day) deu resultados prometedores.” A infecção do vírus de Chikungunya não é fatal mas as mortes podem ser devido a outras doenças ou infecções subjacentes ou associadas
Prevenção
Nenhuma vacina está disponível. A mais melhor maneira impedir é evitar mordidas do mosquito. Enquanto as pessoas infected são a fonte da infecção deve limitar uma exposição mais adicional às mordidas do mosquito, permanece dentro e sob uma rede do mosquito. Começar livrado do mosquito que produz locais esvaziando a água ereta dos potenciômetros da flor, as cubetas e os tambores, os escudos etc. do coco. Geralmente o ciclo de vida do mosquito de Aedes que é do ovo ao adulto é 7 dias. Assim semanalmente uma vez ou duas vezes a pulverização dos insecticides para matar as larvas nos locais produzindo possíveis e enevoar-se regularmente para matar mosquitos são medidas de controle muito essenciais. Durante a epidemia, outras medidas ser feito exame são desgaste sleeve por muito tempo o vestido e as calças, usam o repellent de inseto, têm-no fixar para fora telas em janelas e portas aos mosquitos do sustento.
O vírus pode migrar da área endemic à área non endemic através das pessoas infected assim que a seleção dos povos nos vários locais migratory pela clínica da febre é também útil no controle da doença.
A seleção para antibodies viral, limpeza das premisoes e destruição de produzir locais dos mosquitos deve ser continuada, se não do vírus de Chikungunya remerge da vontade.
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Meu email address: drsathiavathy@gmail.com
Dr. K.A. Sathiavathy. M.D (micro)
Professor do Microbiology,
Faculdade médica da missão do Jubilee & RI,
Trichur, Kerala, India

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