Ogni anno in America, circa 1% delle nascite si presentano nelle regolazioni domestiche. Nell'Illinois in 1992, 1.218 famiglie hanno archiviato i certificati di nascita che hanno riflesso un homebirth. Circa un terzo delle nascite ha accaduto per annerire le famiglie. Wisconsin ha avuto 591 homebirths registrato per lo stesso anno di où 22 erano di annerire le famiglie. 1 è probabile che molti altri homebirths dell'Illinois realmente hanno avvenuto ma non erano registrato dovuto una pratica discriminatoria di registro di nascita che dispone la responsabilità del registro dei homebirths ostetrica-assistiti sui genitori e richiede un meccanismo differente che è usato per tutte le altre nascite d'avvenimento.

Una misura della sicurezza del posto di nascita è la mortalità infantile, specificamente, morti neonatali nei primi 28 giorni. Secondo il centro per controllo di malattia, ci erano 19.098 morti neonatali per 1990 per i bambini sopportati in un ospedale. Per quei bambini sopportati nel paese, ci erano 260 morti neonate. La mortalità infantile è calcolata come il numero di morti per 1.000 feti nati vivi. Il tasso di mortalità per i bambini sopportati nell'ospedale era 5.6 e per quelli sopportati nel paese era 11.1, che sembrerebbe indicare che un ospedale è una scommessa migliore per la sopravvivenza del bambino. Tuttavia, quando le statistiche del homebirth sono più ancora suddivise in chi hanno assistito alla nascita, l'immagine cambia drammaticamente. Le ostetriche dirette dell'entrata hanno avute i risultati migliori con un tasso di mortalità di 1.9 confrontati alle nascite CNM-assistite (2.9) o ai medici -- D.O. (15.1) o M.D. (24.7). 2

La storia fino al 1900, homebirth era il luogo di nascita per lamaggior parte dell'ogni americano. Infatti, più di 90% di quelli vivi su terra oggi sono stati sopportati nel paese! L'ospedale o la nascita istituzionale è un occurance relativamente nuovo che ha cominciato a guadagnare nella popolarità durante gli anni 20 dovuto la promozione del medico e l'uso aumentato dell'automobile. Come è oggi il caso, è un uso molto più economico di tempo del medico di assistere ai pazienti in un singolo posto. Ci è inoltre un motivo economico poiché un medico può assistere a più di un paziente alla volta nell'ospedale e ad altro, assistenti meno importanti può assistere alle mansioni più mundane di parto.

La parte di questa variazione in luogo di nascita deve essere attribuita alle ostetriche di denuncia di propaganda che hanno avvenuto durante questo stesso tempo. Con la loro alimentazione economica ed organizzata, i gruppi del medico potevano legislativo aumentare le nascite dell'ospedale eliminando coloro che ancora ha assistito ai homebirths -- eliminando l'ostetrica. Dai 1930's con gli anni 60 dichiarare dopo dichiarano ha cambiato le loro leggi a limitano la pratica dell'ostetricia o eliminano la pratica legale interamente. Tuttavia nessuno studio valido allora o fin qui si è rivelato il homebirth previsto essere meno sicuro che la nascita dell'ospedale.

Studi

Molti studi sono stati fatti nel tentativo di dimostrare che gli ospedali sono il posto più sicuro alla nascita. Alcuni di quei più iniziali hanno incluso tutte le nascite che hanno avvenuto dall'ospedale senza riguardo all'età di gestational o hanno progettato il luogo di consegna. Quegli studi hanno incluso i miscarriages che hanno avvenuto nel paese così come le nascite brusche e le nascite che erano incustodite. Per essere valido, uno studio deve confrontare i uguali e cambiare soltanto un articolo. Lewis Mehl ha fatto questo quando ha abbinato 2.092 donne ed ha confrontato i loro risultati di nascita. Il risultato era che il homebirth con un addetto addestrato era più sicuro di una nascita dell'ospedale.

Che cosa media “più sicuro„?

La maggior parte delle famiglie non desiderano conoscere le probabilità statistiche di avere un buon risultato, desiderano sapere più concretamente esattamente un homebirth sarà più sicuro. Molti studi richiamano questo elencando i test di verifica e confrontando i risultati.

La tabella è un Web site http://www.midwives.net

Come potete vedere dalla tabella, molte complicazioni sembrano accadere con frequenza più grande nell'ospedale. Molte donne si dicono a ch'abbiano bisogno di una episiotomia per impedire le rotture ma i dati da queste nascite indicano che questo non è così poiché ci erano 9 volte altretante rotture nel gruppo dell'ospedale! Afflizione fetale, citata spesso come la complicazione che rende necessaria una sezione cesarean ha accaduto più frequentemente 6 volte nel gruppo dell'ospedale. Ci erano 4 infezioni più neonate di volte, 22 volte più consegne del forcipe, 30 volte più lesioni di nascita e 3 sezioni più cesarean di volte nel gruppo dell'ospedale. Valutazione delle morti relative di parto Preventable

Le seguenti statistiche, derivate dai dati accumulati fra 1940 e 1980, sono valutazioni conservatrici di perso vite dovuto il nostro sistema di trattare la gravidanza come evento medico che richiede l'intervento e la cura medici. i bambini del *about 1.000.000 sono morto a o prima che la nascita che dovrebbe vivere * circa 1.600.000 bambini morti prima che il loro primo compleanno che dovrebbe vivere * almeno 1.500.000 bambini fosse lasciata severamente il cervello danneggiato dalle procedure mediche * almeno 45.000.000 bambini hanno avuti danni di cervello minimi che sarebbero stati oggi normale, esso è valutato che 50 neonati muoiono inutilmente ogni giorno di cui le morti sono preventable se “i cinque campioni per gravidanza sicuro„ fossero impiegati. Ciò analizza in una morte preventable del bambino ogni 29 minuti, ogni ora del giorno, ogni giorno dell'anno. NAPSAC scrive, “dal 1940 almeno milione bambini è morto in ospedali americani che avrebbero vissuto erano esso non per il sistema di maternità dominato medico che detta i campioni per il parto americano.„

Chi dovrebbe decidere che cosa è più sicuro?

Il parto non è un progetto del laboratorio che possa essere riprodotto alla volontà con i risultati rispetto a vicenda. Né è la nascita un l'evento medico, come ambulatorio previsto, che può essere cronometrato, controllato o costretto per ottenere il risultato voluto. Ogni anno, sembra, gli scienziati scoprono una certa funzione della nascita che era stata sconosciuta o unverified. Inoltre, sembrerebbe che le tecnologie che inizialmente sono grandinate mentre “la cura„ per un determinato problema è trovata per produrre gli effetti secondari inaccettabili o per aumentare i rischi per le complicazioni più serie. La nascita inoltre ha un componente psicologico che può disporre alcune donne al rischio incredibile in un ospedale.

Un articolo recente in uno scomparto prestigious ha guardato il homebirth ed ha fatto la domanda, “è sicuro? È etico?„ I produttori del medico hanno concluso che il homebirth ha “un piccolo rischio definito„ e che “le nascite dell'ospedale richiedono una vasta gamma dei rischi„. Inoltre hanno ritenuto che poiché i fattori di rischio reali inerenti ad una nascita domestica sono molto piccoli, forse 1/1000 e le conseguenze della decisione di nascita saranno sopportati esclusivamente dai genitori, medici dovrebbero sostenere i genitori che sono disposti ad accettare questo rischio in modo da fare la cassaforte di esperienza così come possibile. Il progetto perinatale de Oxford inoltre è giunto a questa conclusione dopo che uno sguardo esauriente ad ogni studio scientificamente valido effettuasse dagli anni 50 che richiamano le funzioni di cura delle donne di parto ed incinte e dei loro bambini. Poiché la scienza non può rivelarsi il homebirth per essere meno sicuro che la nascita dell'ospedale, credo che ogni famiglia abbia la destra costituzionale scegliere dove dare alla luce. Credo che fino a che la scienza non possa dimostrare un effetto nocivo su coloro che sceglie alla nascita nel paese, personale medico dovrebbe sostenere le famiglie nella loro decisione. L'associazione internazionale dei genitori e dei professionisti per le alternative sicuri nel parto, NAPSAC, ripartisce questa vista e chiede, “chi è di decidere che cosa è l'equilibrio ottimale fra il rischio medico e psicologico? . Deve essere i genitori.„

Fonti: 1. Centro per controllo di malattia, “feti nati vivi dal luogo di consegna e corsa della madre, 1992„, parte 1, Natality, pagina 246. 2. Centro per controllo di malattia, “gli Stati Uniti, un gruppo di nascita di 1990„, tabella 43, 3 delle pagine 2 e 5. Litoff, Judy Barrett, il dibattito americano dell'ostetrica, pagina 1-10. 4. Mehl, Lewis, “ricerca scientifica sulle alternative di parto e che cosa ci dice circa pratica ospedaliera„, NAPSAC, ventunesimo secolo Obstetrics, 1978, volume 1, pp 171-207. 5. Stewart, i cinque campioni per gravidanza sicuro, pagina 137-138. 6. Hoff e Schneiderman, “avendo bambini nel paese: È sicuro? È etico? „, Il rapporto concentr di Hastings, il dicembre 1985, pagina 19-27. 7. Enkin, Keirse & Chalmers, una guida a cura efficace nella gravidanza e nel parto, pressa dell'università di Oxford, New York, 1989.

NAPSAC è un'organizzazione senza scopo di lucro ed esente da tasse che può essere raggiunta all'itinerario 1, scatola 646, collina di marmo, Mo 63764, telefono (314) 238-2010.

Alcuni possono sostenere che le statistiche non dicono all'intera storia e quella è allineare, ma è il senso scientifico migliore diminuire coloro che promuove la nascita istituzionale come l'unica opzione per tutto senza riguardo a condizione di rischio.

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