O mapa de estrada ao seguro de saúde em Florida

| by John R. Cantillo | June 14, 2007
A aprovaçã0 do seguro de saúde parece frequentemente como uma trilha desconcertante com torções do jargão e de curvas cegas. Mas os departamentos subscrevendo, as áreas que se decidem na cobertura de seguro da saúde, têm as réguas da estrada que guiam com cuidado o processo. Para cada cliente, os underwriters avalíam o risco de segurar indivíduos e decidem-se então na cobertura e em custos apropriados.

Usar esta guia ajudar-lhe navigate o processo para seu negócio.

Os arteries principais
Em plantas de seguro gerais, comerciais cair em três territórios: grupo individual, pequeno ou grupo grande. O estado de Florida define grupos pequenos como companhias com 50 ou poucos empregados e grupos grandes como negócios com 51 empregados ou mais. A avaliação do risco é regulada também pelo estado. Dependendo das políticas, as companhias de seguro podem rever fundos médicos dos pretendentes' e decidir-se se aceitar ou negar aplicações.

Ranger solitário: Cobertura de seguro individual.
O indivíduo pode aplicar-se para a cobertura de seguro individual. Uma distinção chave entre o seguro médico e a cobertura individuais do grupo é que as companhias de seguro podem negar uma aplicação para a cobertura individual. Os indivíduos High-risk não podem começam este tipo de seguro. O preço para plantas individuais do cuidado de saúde é determinado primeiramente pela idade, pelo gender, pelo nível do benefício e pela posição geográfica. Os pretendentes com edições da saúde são aceitados às vezes, mas podem ter que pagar uma taxa mais elevada. Por exemplo, alguém com asthma moderado pagaria mais do que alguém que não está com o asthma. Outras vezes, fornecedores do seguro de saúde excluirão uma condição particular da cobertura por um período de tempo particular.

Viagem da caravana: Cobertura de seguro pequena do grupo.
A fim qualificar para a cobertura pequena do grupo, um empregador deve encontrar-se com exigências mínimas. Estes incluem se um empregador é um negócio e, a maioria de importante, uma verificação legitimate que os empregados trabalhem verdadeiramente na companhia. Fixar o preço pequeno do grupo é baseado em variáveis similares, including a cobertura dependente, como a cobertura médica individual. A média tornada mais pesada do perfil individual do risco dos empregados é agregada para chegar em um prêmio total. Os regulamentos de Florida impedem que as companhias de seguro neguem a cobertura aos indivíduos dentro das plantas pequenas do grupo baseadas em circunstâncias médicas. Ou seja um portador de seguro não seria permitido para negar a cobertura a um empregado em uma empresa ao aceitar outro. Quando uma companhia de seguro não puder negam a cobertura que são permitidos para ajustar as taxas superiores baseadas nas circunstâncias médicas associadas com os indivíduos no grupo. Felizmente, o estado fornece limites à escala que as taxas podem ser ajustadas. As taxas não podem ser ajustadas mais por cento than15 do que a taxa padrão. Adicionalmente, os portadores de seguro recompensam o empregador com uma população saudável potencial reduzindo taxas um máximo 15 por cento de mais menos do que a taxa padrão.

Os indivíduos saudáveis poderiam terminar acima de pagar mais em uma planta pequena do grupo do que em uma planta individual porque as taxas são determinadas pela composição do grupo inteiro.

Hora de arremetidas: Cobertura de seguro grande do grupo.
A cobertura grande do grupo tem muitas similaridades à cobertura pequena do grupo. Os empregadores e os empregados necessitam satisfer a exigências similares da elegibilidade. As companhias de seguro são proibidas também de negar a cobertura aos povos específicos dentro de uma planta grande do grupo por causa de uma condição médica. Fixar o preço dentro de um grupo grande é baseado em variáveis similares como grupo pequeno além à consideração dada à experiência de reivindicações prévias.

Melhorando sua milhagem médica
Os proprietários do negócio necessitam decidir-se em seus objetivos de uma retenção financeiros, de empregado/recruitment e de um ponto de vista do benefício social e permitir que aqueles objetivos guiem suas conclusões sobre o cuidado de saúde da companhia. Os preços do seguro podem variar dramàtica para a cobertura similar, assim que os empregadores devem comprar ao redor o mais melhor valor. Florida apreciou historicamente um ambiente do competidor do seguro de saúde. O ambiente do competidor fornece para muitas escolhas e taxas do competidor.

Uma outra consideração para proprietários do negócio é o que a porcentagem do cuidado de saúde lhe custa quer fazer exame sobre contra quanto quer seus empregados pagar. Mais empregados pagam em prêmios mensais e em despesas do para fora--bolso, menos proprietários do negócio necessitam pagar. Entretanto, os benefícios médicos podem ser usados como um incentive da retenção, assim que poderia ser à vantagem de um empregador a fazer exame em uma parcela grande de custos médicos.

Alcançando seu destino
Como os proprietários do negócio se decidem no cuidado de saúde planeiam para sua companhia, eles devem avaliar os produtos, os serviços e os custos de plantas de seguro diferentes. Encontrar um fornecedor do seguro com um registro de trilha contínuo que sirva a seu negócio é crucial à viagem segura e lisa de sua companhia através do maze da cobertura de seguro da saúde.

Article Source: http://www.articleset.com



About the Author

JOHN R. CANTILLO is vice president of underwriting at VISTA. An industry expert with more than 10 years of experience in health insurance, he received his MBA from the University of Florida. Cantillo is a member of the Health Underwriting Study Group, a national think tank and information source for health insurance executives. Reach him at (954) 965-3420.

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