¿Cuál es el tratamiento del cáncer de la próstata?

| by Fritz Frei | March 08, 2006
Castración quirúrgica por orchidectomy

La castración quirúrgica es la manera más simple y más barata de tratar el cáncer metastatic de la próstata. La desventaja obvia es el efecto psicologico de la pérdida de los testículos.

LHRH-análogos

los LHRH-análogos y el oestrogen alcanzan una “castración médica” parando la producción testicular de la testosterona. los LHRH-análogos son las inyecciones que tienen que ser dadas mensualmente o trimestral para el resto de la vida del paciente. Son eficaces pero muy costosos.

Oestrogen

El Oestrogen se puede tomar oral sobre una base diaria. Tiene una alta incidencia de complicaciones thrombotic tales como movimiento e infarto del miocardio.

Contra-andrógenos

los Contra-andrógenos oponen la acción de la testosterona bloqueando los receptores del andrógeno. La incidencia de la disfunción eréctil es menos que con orchidectomy quirúrgico o médico porque los niveles de la testosterona se mantienen en la circulación sanguínea. los Contra-andrógenos solamente no son probablemente tratamiento adecuado para la enfermedad metastatic. El bloqueo del andrógeno por una combinación de contra-andrógenos steroidal y de LHRH-análogos u orchidectomy total no se ha demostrado para ser mejores que LHRH-análogos o solo orchidectomy. Sin embargo, los contra-andrógenos no-steroidal rinden resultados levemente mejores que la castración solamente.

Enfermedad localmente avanzada sin metástasis.

Los resultados totales del tratamiento de pacientes con enfermedad más allá de la próstata no son buenos. Algunos pacientes con enfermedad temprana más allá de la cápsula prostatic, y ninguna evidencia de metástasis, ventaja del tratamiento radical. Los regímenes de tratamiento más ampliamente utilizados consisten en una combinación de la radioterapia y del tratamiento hormonal.

Opciones del tratamiento para la enfermedad localmente avanzada y metastatic.

Tratamiento hormonal temprano del ·

· Watchful que espera con el tratamiento hormonal una vez que los síntomas se conviertan

La enfermedad que se ha separado a las vesículas seminales y más allá no es curable verdadero.

El cáncer de la próstata es dependiente en la testosterona masculina de la hormona. el 80% de pacientes responderán al tratamiento hormonal que priva el tumor de la testosterona. Esta respuesta implica generalmente la contracción de metástasis y de la mejora sintomática para el paciente. La respuesta al tratamiento hormonal no es una curación pero la poder dura por muchos años en algunos pacientes. La duración media de la respuesta es 2 años. La mayoría de los cánceres escapan eventual la manipulación hormonal. Esto se refiere como enfermedad independiente de la hormona y es seguida generalmente por muerte dentro de algunos meses.

La controversia existe con respecto a la sincronización del tratamiento hormonal. La mayoría de los estudios indican una ventaja de la supervivencia para temprano más bien que última maniobra hormonal. La privación de la testosterona tiene efectos secundarios como la disfunción, la ampliación del pecho y el osteoporosis eréctiles. El tratamiento hormonal anterior se instituye mayor es la ocasión de complicaciones. El tratamiento tiene que ser individualizado de nuevo a las necesidades del paciente específico.

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