Cardiogenic Schlag wird durch eine verringerte pumpende Fähigkeit des Herzens gekennzeichnet, das einen shocklike Zustand verursacht (IE, globales hypoperfusion). Cardiogenic Schlag hat eine Sterblichkeitsrate von ungefähr 60% und ist die Hauptursache des Todes bei den Patienten, die für einen Herzangriff hospitalisiert werden. Er tritt am allgemeinsten in Verbindung mit und wie ein direktes Resultat von, akuter myokardialer Infarktbildung auf (AMI). Die allgemeinste Ursache des cardiogenic Schlages ist umfangreiche akute myokardiale Infarktbildung, obgleich eine kleinere Infarktbildung bei einem Patienten mit vorher verglichener linker ventricular Funktion Schlag auch ausfällen kann. Cardiogenic Schlag wird durch unterstützten Hypotension mit Gewebe hypoperfusion trotz des ausreichenden linken ventricular Fülldrucks definiert. Zeichen von Gewebe hypoperfusion schließen Oligurie ein. Cardiogenic Schlag wird durch systolische und diastolische Funktionsstörung gekennzeichnet. Patienten, die cardiogenic Schlag von akutem MI durchweg entwickeln, haben Beweis der progressiven myokardialen Nekrose mit Infarktverlängerung. Verringerter kranzartiger übergießendruck und erhöhtes myokardiales Sauerstoffnachfragespiel eine Rolle im schändlichen Zyklus, den das zu cardiogenic Schlag führt.


Cardiogenic Schlag tritt in 8.6% von Patienten mit Str.-Segment Aufzug MI mit 29% von denen auf, die dem Krankenhaus bereits im Schlag sich darstellen. Er tritt nur in 2% des Nicht-STR.segment Aufzugs MI auf. Resultate verbessern erheblich, nur wenn schneller Revascularization erzielt werden kann. Der neue SCHLAG-Versuch zeigte diese gesamte Sterblichkeit, wenn Revascularization ist 38% auftritt. Wenn schnell, wird Revascularization nicht, Sterblichkeitrate Annäherung 70% versucht. Cardiogenic Schlag kann durch mechanisches Komplikation-solches als akuter mitral Regurgitation, Abbruch der interventricular Scheidewand oder Abbruch vom freien auch verursacht werden Wand-oder durch große rechte ventricular Infarktbildungen. Myokardialer Ischemia verursacht eine Abnahme an der zusammenziehbaren Funktion, die zu linke ventricular Funktionsstörung und verringerten arteriellen Druck führt; diese verbittern der Reihe nach den myokardialen Ischemia. Die gesamte Ausdehnung des cardiogenic Schlages ist in den Männern höher, die mit Frauen wegen des erhöhten Vorherrschens von Koronararterienleiden in den Männern verglichen werden.


Cardiogenic Schlag kann durch Störungen des Herzmuskels, der Ventile oder des Systems elektrische übertragung des Herzens verursacht werden. Cardiogenic Schlag ist lebensbedrohend und erfordert Dringlichkeitsärztliche Behandlung. Dopamin, Dobutamin, epinephrine, Norepinephrin, Amrinone oder andere Medikationen können erfordert werden, um Blutdruck und das Herzarbeiten zu erhöhen. Echocardiography kann Arrhythmie, Zeichen von PED, ventricular septal Abbruch (VSR), eine versperrte Ausflußfläche oder einen Cardiomyopathy zeigen. Schmerzmedizin kann wenn notwendig gegeben werden. Betrest wird empfohlen, um Nachfragen auf dem Herzen zu verringern. Koronararterieüberbrückung Verpflanzen. In dieser Chirurgie werden Arterien oder Adern von anderen Körperteilen benutzt, um (das heißt, umhergehen) verengte Koronararterien zu überbrücken. Der Gebrauch des IABP verringert systolisches linkes ventricular afterload und vergrößert diastolischen kranzartigen übergießendruck, dadurch zunehmende Herzleistung und das Verbessern des Koronararterieblutflusses. Überwachendes Herz, einschließlich die hemodynamic überwachung, zum von Behandlung zu führen.


Behandlung für Cardiogenic Schlag-Spitzen


1. Inotropic Medikationen sollten in den Systemen mit passend ausgebildetem paramedical Personal betrachtet werden.


2. Im Falle der Herzarrhythmie können einige anti-arrhythmic Mittel verabreicht werden, d.h. Adenosin, Verapamil, Amiodarone, SSblocker.


3. Ballon Angioplasty (PTCA) kann eine Alternative zur Chirurgie in einigen Fällen sein.


4. Sauerstoff verringert die Arbeitsbelastung des Herzens, indem er Gewebenachfragen nach Blutfluß verringert.


5. Überwachendes Herz, einschließlich die hemodynamic überwachung, zum von Behandlung zu führen


6. Koronararterieüberbrückung Verpflanzen. In dieser Chirurgie werden Arterien oder Adern von anderen Körperteilen benutzt, um (das heißt, umhergehen) verengte Koronararterien zu überbrücken.

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