A pesar de todos los cuartos “hogareños” touting de publicidad del birthing en hospitales, para la mayoría de las mujeres, un nacimiento del hospital no será nada como un nacimiento casero. Las intervenciones son rutinarias en los hospitales en mi estado. Engancharán para arriba para un cierto período del tiempo a un monitor fetal electrónico, dado exámenes vaginales, y se diga a cada mujer que trabaja donde y en qué posición ella debe dar a luz a. Si se rompen sus membranas, la requerirán entregar a su bebé dentro de cierto período. Si su trabajo se está moviendo demasiado lentamente, te darán el pitocin para aumentarlo o para hacer su agua romper artificial. Te dirán cuántos compañeros ella puede tener con ella. Si ella tiene otros niños ella puede o no puede incluirlos en el nacimiento. Cuánto tiempo la mantienen el hospital variará dependiendo de su médico y del hospital particular. Cuando lanzarán a su bebé también dependerá de la política del pediatra y del hospital del bebé. Algunas de las intervenciones mas comunes que ocurren durante nacimientos del hospital se discuten abajo.

AMNIOTOMY

Artificial romper el saco amniotic se hace rutinariamente en muchos hospitales para apresurar ascendente de trabajo, consigue ir de trabajo, a probar el líquido o a conseguirlo apartado para poder atornillar un monitor interno en la cabeza del bebé. Fue creído que rompiendo el agua aceleraría el trabajo por 30 a 60 minutos pero el único ensayo seleccionado al azar del control hecho refutó esto. Este procedimiento causa prolapso de la cuerda, una complicación seria para el bebé y aumentos las ocasiones de una infección. Con menos líquido amniotic en el útero durante trabajo, el bebé tiene un mayor riesgo de los problemas de la compresión de la cuerda que conducen a la señal de socorro y a los malpositions fetales de la cabeza. 1, 2

DROGAS Y EPIDURALS

Casi cada mujer que da a luz en un hospital recibirá una droga en un cierto punto durante su estancia. Pitocin se utiliza con frecuencia para inducir o para aumentar el trabajo. Porque causa contracciones anormalmente fuertes, muchas mujeres reciben una droga dolor-que releva tal como un narcótico. Desafortunadamente, el narcótico también es recibido por el bebé y puede afectar la condición del bebé en el nacimiento y por años después. Algunos de estos efectos secundarios son problemas respiratorios, desarrollo muscular, visual y de los nervios deteriorado en la primera semana de la vida y en los años siguientes, cuentas más bajas de la lectura y del deletreo, dificultad en solucionar problemas o la ejecución de tareas cuando plantean un desafío.

La droga nueva de la opción en muchos hospitales es la epidural. Debe ser administrada por un anesthesiologist y requiere a madre permanecer en cama luego. Ella debe ser limpiada con un chorro de agua con un líquido del intravenoso antes de conseguirlo para guardar su presión arterial para arriba. Una aguja se inserta en la mujer trasera y el catéter pequeño se deja en el lugar en donde se inyecta la medicación. Entumece a cuerpo de la mujer de las costillas a los dedos del pie. Muchas mujeres piden esta droga porque no desean ocuparse del dolor del parto y creerlo es seguro para sí mismos y sus bebés porque el médico que lo administró, su obstétrico y el trabajo y la entrega cuida a todos animan el uso de él y no dan ninguna información con respecto a efectos secundarios.

Las complicaciones sabidas son muchas que se extienden de requerir EFM, intravenoso, inmovilidad, cateterización urinaria. Un epidural también no puede no permitir ninguna sensación del trabajo o el impulso que empuja, tensión arterial baja, relaja anormalmente los músculos pélvicos que pueden animar al bebé que adopte los malpositions de la cabeza, pueden disminuir la producción del oxytocin en las horas críticas, y aumentan la necesidad del fórceps y de la sección cesariana. Causa de Epidurals algunas complicaciones serias tales como ataque del corazón, daño espinal, y dolor de cabeza espinal. Después del nacimiento, el dolor de espalda crónico es una queja común así como dolor de espalda. El bebé puede ser expuesto a las drogas narcóticas dadas para realzar el efecto del epidural y que si están dada solo compromiso de la poder los esfuerzos respiratorios del bebé así como requieren el recién nacido metabolizar las drogas. No sabemos los efectos cortos o a largo plazo de las drogas epidural u otras en el bebé. Algunos demandan que el bebé es inafectado a menos que la madre haga hipotensa. Algunos asistentes del nacimiento del ist del non-intervention reconocen que de vez en cuando los epidurals pueden ser útiles para ciertas situaciones. Algunos ejemplos cuando un epidural puede permitir un nacimiento normal están para el agotamiento maternal, el trabajo severo de la parte posteriora, ciertos malpresentations o el dystocia psicologico. Aunque el FDA aprueba las drogas como seguras o inseguras, no tienen ninguna definición de la caja fuerte y no garantizan la seguridad de drogas. Muchos que trabajan con el cerebro dañaron a niños, maravilla si la inhabilidad es debido al uso obstétrico de la droga. También preguntan si las mujeres harían la opción de la droga si os dieron la información completa sobre efectos secundarios. La academia americana de pediatras desalienta el uso rutinario de drogas obstétricas. 3, 4, 5, 6, 7

ENEMAS

Este procedimiento todavía se hace rutinariamente en muchos hospitales, aunque ninguna investigación prueba cualquier ventaja para la madre o el bebé. El nacimiento casero y los abogados naturales del nacimiento reconocen que para la mayoría extensa de mujeres, el proceso del trabajo vaciará los intestinos. 8, 9

EPISIOTOMÍA

Aunque muchos creen que un ep [isiotomy es necesario tener un bebé para prevenir daño a la cabeza del bebé, prevenir el trauma al corte de la madre al perinéo y curará más rápidamente y prevenir el 3ro y 4to grado se rasga, ninguna investigación apoya estos mitos. Shiela Kitzinger escribe que 9 fuera de 10 mujeres americanas tendrán una episiotomía con su primer bebé aunque en Holanda, sólo 2 o 3 fuera de la voluntad 10. Los hechos son que la episiotomía es los fenómenos culturales. La investigación demuestra que la episiotomía está hecha porque entrenaron al doctor para hacerla, no porque era un procedimiento necesario. Puede ser evitada usando posiciones más physiologic para dar a luz (no lithotomy), empujando solamente cuando la mamá siente necesidad, dando a luz suavemente, lentamente a la cabeza, preparándose para el nacimiento haciendo masaje y el ejercicio perineal de Kegel, evitando entrega del fórceps. 10

FÓRCEPS Y EXTRACTOR DEL VACÍO

Los fórceps son las herramientas obstétricas que se forman como las cucharas grandes han sido funcionando desde el 1500's. Hace años, los fórceps fueron utilizados para muchos problemas que ahora son manejados por la sección cesariana. Hoy, la mayoría de las entregas del fórceps son los fórceps bajos, que los medios ellos se aplican cuando la cabeza de los bebés es baja en la pelvis y el nacimiento es inminente. Según Henci Goer, “no hay investigación para apoyar el uso electivo del fórceps.”

Los riesgos a la madre son trauma perineal, episiotomía extensa, extensión posible que se rasga de episiotomía, hematoma y daños del nervio. Los efectos duraderos de fórceps o de la extracción del vacío a la madre pueden ser incontinence anal a pesar de un tercer rasgón reparado del grado. El bebé puede tener daño a la cabeza, ojos, los nervios que conducen a la cara y el cuello y los brazos. Sin embargo, un artículo escrito por un médico que apareció en demandas del compartimiento de los padres, los “estudios médicos que comparaban entregas del fórceps del enchufe con entregas espontáneas (de ningún fórceps) ha demostrado que no hay diferencia en riesgo al bebé.” (Mina del énfasis)

La extracción del vacío es una más nueva tecnología que toma a veces el lugar del fórceps. Como con el fórceps bajo, la cabeza del bebé debe ser muy baja en la pelvis antes de que la taza de la succión pueda ser unida. Tiene la ventaja de no requerir una episiotomía y el trauma perineal maternal es menos que con el fórceps, pero el bebé todavía tiene la posibilidad de trauma a la cabeza y a la cara. Los Chiropractors también reconocen eso que saca a un bebé por los cambios de la cabeza la alineación espinal, aunque esto no se reconoce en ninguna textos médica. 6, 11, 12

INMOVILIDAD

Junto con lithotomy la posición viene inmovilidad. Es imposible moverse alrededor cuando eres plano en tu parte posteriora. Es aún más difícil si tienes monitores fetales internos y externos unidos a tu cuerpo, un intravenoso que funciona en tu brazo y después de que una droga narcótica fue dada a la “toma el borde apagado.” Es evidente, eso si tuvieras un epidural, tú no iba dondequiera en todos pues tus piernas no tendrían ninguna sensación.

Algunos hospitales animan caminar y la mudanza alrededor. Otros no tienen gusto de ti de estar fuera de tu sitio, que puede ser absolutamente pequeño y cargado con el equipo, haciendo caminar verdadero sobre casi imposible. Los estudios han demostrado que la mudanza alrededor y el ser poder vertical acortan de trabajo tan bien como posiciones que cambian. 13

INDUCCIÓN

Acordando estadística del departamento de la salud en Wisconsin, una mitad de todos los nacimientos en ese estado es el resultado de la inducción, el comenzar artificial del trabajo. Se logran la mayoría de las inducciones usando pitocin en una solución intravenosa o artificial rompiendo el saco amniotic. Las razones de hacer esto son muchas. Uno del mas comun para las mujeres sanas del lleno-término, es miedo de ir pasado demasiado lejano la “fecha debida” y del tener un bebé con síndrome del postmature o mancharse del meconium. Otra razón es miedo del tener un bebé grande.

Las ventajas de inducir se parecerían evitar el síndrome del postmature, procurando entregar a un bebé que había crecido demasiado grande para la madre y puentear mancharse del meconium. Sin embargo, los estudios no pueden confirmar esta línea del pensamiento. La cantidad de hora real necesaria para un bebé de venir término varía y calcular una fecha debida exacta para cada bebé todavía no se ha hecho. Los ultrasonidos tienen en el mejor de los casos una ventana de 10 días del error si están hechos en el primer trimestre. El fenómeno de posfechas, es mal entendido. Macrosomia ocurre antes de posfechas al igual que el " síndrome del postmature. “(P. 181) la entidad del síndrome del postmature se basa en los solos médicos “la evaluación subjetiva de 37 bebés.” La investigación se parece indicar que el esperar watchful es la línea de conducta más prudente para las mujeres sanas. 14

IV

En un grande muchas instituciones de los E.E.U.U., uno de los primeros artículos del cuidado ser rendido al paciente obstétrico serán su intravenoso, “apenas en caso de que.” Apenas en caso de que ella necesita las drogas o cirugía o ella derrumbamiento de las venas que hace la inserción de un intravenoso imposible. Nancy Wainer Cohen y Lois Estner se entrevistaron con mucho a enfermeras del trabajo y de la entrega para descubrir cómo se derrumbaron con frecuencia las venas de una mujer que trabajaba. Aprendieron que no sucede esto. Ésta no es la manera que el nacimiento sucede en otras naciones, en donde permiten a una mujer que trabaja para comer y para beber ligeramente. Este combeo cultural comenzó en los años 40 en que la anestesia era dada a casi todas las mujeres del birthing la máscara y vomitando y aspiración del alimento era riesgos asociados a esto. Eliminando el alimento y la bebida, se sentían eliminarían este riesgo. Hoy, sin embargo, los métodos de la anestesia han mejorado y éste es no más el problema él una vez manera. Las técnicas mejoradas del intubation hacen este problema virtualmente una cosa del pasado. Doris Haire, escritor de maternidad del cuidado, en mirar 20 años de literatura médica en la aspiración durante cirugía encontró que la causa era que no comía o que no bebía antes de la cirugía, pero causado por la incompetencia del anesthesiologist.

La anestesia general se da al aproximadamente 4% de los que experimenten la sección cesariana. Aproximadamente 0.3% cirugías cesarianas requerirán el intubation que será difícil de hacer con todo no todas las mujeres que requieren intubation aspirarán. Esto traduce a negar a todas las mujeres que trabajan el alimento y la bebida porque 1 mujer seccionada cesariana fuera de 10.000 puede aspirar.

Aunque los intravenosos se suponen para mantener el estómago vacío, una glucosa IV trabaja realmente para retrasar vaciar del estómago. También puede animar a tejidos finos que se hinchen de modo que haga más difícil al intubate, si eso llega a ser necesaria. El líquido IV acumula en la vejiga y ése puede retrasar el trabajo. Algunas mujeres pueden tener sensibilidades al intravenoso y tener una reacción a partir de la una. Restringe la movilidad de la mujer. La aguja en el brazo es dolorosa e inhibe la libre circulación. El bebé también puede sufrir de IV de la madre, como los estudios se están haciendo para determinarse si el azúcar excesiva administrada a través de una glucosa IV puede dañar el bebé. 14, 15, 16

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