Nonostante tutte le stanze “home-like„ touting di pubblicità di parto in ospedali, per la maggior parte delle donne, una nascita dell'ospedale sarà niente come una nascita domestica. Gli interventi sono sistematici negli ospedali in mio dichiarano. Ogni donna lavorante sarà collegata per un certo periodo di tempo ad un video fetale elettronico, dato i exams vaginali e si dice a dove ed in che posizione deve dare alla luce. Se le sue membrane sono rotte, sarà tenuta a trasportare il suo bambino durante un determinato periodo di tempo. Se il suo lavoro sta muovendosi troppo lentamente, sarà data il pitocin per aumentarlo o fare la sua rompersi artificialmente acqua. Si dirà a quanti compagni può avere con lei. Se ha altri bambini può o meno includerla alla nascita. Quanto tempo è mantenuta nell'ospedale varierà secondo il suo medico e l'ospedale particolare. Quando il suo bambino sarà liberato inoltre dipenderà dalla politica del pediatra e dell'ospedale del bambino. Alcuni degli interventi più comuni che avvengono durante le nascite dell'ospedale sono discussi sotto.

AMNIOTOMY

Artificialmente rompere il sac amniotic è fatto ordinariamente a molti ospedali per accelerare il lavoro, ottiene andare di lavoro, esaminare il liquido o ottenerlo allontanato in moda da potere avvitare un video interno nella testa del bambino. Si è creduto che rompendo l'acqua accelerasse il lavoro entro 30 - 60 minuti ma l'unica prova ripartita con scelta casuale di controllo fatta ha confutato questa. Questa procedura causa il prolasso del cavo, una complicazione seria per il bambino e gli aumenti le probabilità di un'infezione. Con meno liquido amniotic nell'utero durante il lavoro, il bambino ha un rischio più grande di problemi di compressione del cavo che conducono all'afflizione e ai malpositions fetali della testa. 1, 2

DROGHE & EPIDURALS

Quasi ogni donna che dà alla luce in un ospedale riceverà una droga ad un certo punto durante il suo soggiorno. Pitocin è usato frequentemente per indurre o aumentare il lavoro. Poiché causa le contrazioni anormalmente forti, molte donne ricevono una droga d'alleviamento come un narcotico. Purtroppo, i narcotici inoltre sono ricevuti dal bambino e possono interessare dopo lo stato del bambino alla nascita e per gli anni. Alcuni di questi effetti secondari sono problemi respiratori, sviluppo muscolare, visivo e neurale alterato nella prima settimana di vita e durante i seguenti anni, segni più bassi di ortografia e della lettura, difficoltà nel risolvere i problemi o nell'effettuazione delle mansioni quando propongono una sfida.

La nuova droga della scelta a molti ospedali è l'epidurale. Deve essere amministrata da un anesthesiologist e richiede alla madre di rimanere in seguito in base. Deve a livello di un liquido del dispositivo di venipunzione prima del convincerlo per mantenere la sua pressione sanguigna in su. Un ago è inserito nella donna posteriore ed il piccolo catetere è lasciato sul posto dove il farmaco è iniettato. Intorpidisce il corpo della donna dalle nervature alle punte. Molte donne chiedono questa droga perché non desiderano occuparsi del dolore del parto e crederlo è sicuro per se stesso ed i loro bambini perché il medico che lo ha amministrato, il loro ostetrico ed il lavoro e la consegna nutrisce tutti gli consigliano l'uso e non forniscono le informazioni per quanto riguarda gli effetti secondari.

Le complicazioni conosciute sono molte che variano dal richiedere EFM, il dispositivo di venipunzione, l'immobilità, cateterizzazione urinaria. Un epidurale anche non può non permettere sensazione del lavoro o lo stimolo di spinta, pressione sanguigna più bassa, si distende anormalmente i muscoli pelvici che possono consigliare al bambino adottare i malpositions della testa, possono fare diminuire la produzione dell'ossitocina ai tempi critici ed aumentano l'esigenza del forcipe e della sezione cesarean. Causa di Epidurals alcune complicazioni serie quali l'attacco di cuore, danni spinali e l'emicrania spinale. Dopo la nascita, il backache cronico è un reclamo comune così come il backache. Il bambino può essere esposto ai narcotici dati per aumentare l'effetto dell'epidurale e che se dato solo compromesso della latta gli sforzi respiratori del bambino così come richiedono il neonato metabolizzare le droghe. Non conosciamo gli effetti corti o di lunga durata delle droghe epidurali o altre sul bambino. Alcuni sostengono che il bambino è inalterato a meno che la madre diventi ipotesa. Alcuni addetti di nascita del ist di non-intervention riconoscono che occasionalmente i epidurals possono essere utili per determinate situazioni. Alcuni esempi quando un epidurale può consentire una nascita normale sono per esaurimento materno, malpresentations di lavoro e determinati posteriori severi o il dystocia psicologico. Anche se la FDA approva le droghe come sicuri o pericolose, non hanno definizione della cassaforte e non garantiscono la sicurezza delle droghe. Molti che lavorassero con il cervello hanno danneggiato i bambini, wonder se l'inabilità è dovuto uso obstetric della droga. Inoltre interrogano se le donne facessero la scelta della droga se fossero fornite le informazioni complete sugli effetti secondari. L'accademia americana dei pediatri scoraggia l'uso sistematico delle droghe obstetric. 3, 4, 5, 6, 7

ENEMAS

Questa procedura ancora è fatta ordinariamente a molti ospedali, anche se nessuna ricerca dimostra tutti i benefici per la madre o il bambino. La nascita domestica ed i fautori naturali di nascita riconoscono che per la vasta maggioranza delle donne, il processo del lavoro svuoterà le viscere. 8, 9

EPISIOTOMIA

Anche se molti credono che un PE [isiotomy è necessaria da avere un bambino per prevenire danni to la testa del bambino, evitare il trauma al perineum ed al taglio della madre guarirà più velocemente ed impedire il terzo e quarto grado si strappa, nessuna ricerca sostiene questi miti. Shiela Kitzinger scrive che 9 su 10 donne americane avranno una episiotomia con il suo primo bambino anche se in Olanda, solo 2 o 3 su la volontà 10. I fatti sono che la episiotomia è fenomeni culturali. La ricerca indica che la episiotomia è fatta perché il medico è stato addestrato per farlo, non perché era una procedura necessaria. Può essere evitata usando le posizioni più fisiologiche per dare alla luce (non lithotomy), spingendo soltanto quando il mom avvertire l'esigenza, dante alla luce delicatamente, lentamente alla testa, preparantesi per la nascita facendo il massaggio e l'esercitazione perineal di Kegel, evitante la consegna del forcipe. 10

FORCIPE & ESTRATTORE DI VUOTO

I forcipi sono attrezzi obstetrical che sono modellati come i grandi cucchiai sono stati in uso dal 1500's. Gli anni fa, i forcipi sono stati utilizzati per molti problemi che ora sono maneggiati dalla sezione cesarean. Oggi, la maggior parte delle consegne del forcipe sono forcipi bassi, che i mezzi sono applicati quando la testa dei bambini è bassa nel bacino e la nascita è imminente. Secondo Henci Goer, “non ci è ricerca per sostenere l'uso elettivo del forcipe.„

I rischi per la madre sono trauma perineal, vasta episiotomia, estensione possibile che si strappano dalla episiotomia, hematoma e danni del nervo. Gli effetti durevoli dei forcipi o dell'estrazione di vuoto alla madre possono essere incontinence anale nonostante una terza rottura riparata di grado. Il bambino può avere danneggiamento della testa, gli occhi, i nervi che conducono alla faccia ed il collo e le armi. Tuttavia, un articolo scritto da un medico che è comparso nei reclami dello scomparto dei genitori, “studi medici che paragonano le consegne del forcipe della presa (alle consegne spontanee di nessun forcipe) ha indicato che non c'è ci nessuna differenza nel rischio al bambino.„ (Miniera di enfasi)

L'estrazione di vuoto è una più nuova tecnologia che a volte sostituisce il forcipe. Come con il forcipe basso, la testa del bambino deve essere molto bassa nel bacino prima che la tazza di aspirazione possa essere fissata. Ha il beneficio di non richiedere una episiotomia ed il trauma perineal materno è di meno che con il forcipe, ma il bambino ancora ha la possibilità di trauma alla testa ed alla faccia. I Chiropractors inoltre riconoscono quello che estrae un bambino dai cambiamenti della testa l'allineamento spinale, anche se questo non è riconosciuto in alcuni testi medici. 6, 11, 12

IMMOBILITÀ

Con il lithotomy la posizione viene l'immobilità. È impossible muoversi intorno quando siete piani sulla vostra parte posteriore. È ancor più difficile se avete video fetali interni ed esterni fissati al vostro corpo, un dispositivo di venipunzione che funziona nel vostro braccio e dopo che un narcotico sia stato dato “all'introito il bordo fuori.„ Va da sè, quello se aveste un epidurale, voi non stava andando da nessuna parte affatto poichè i vostri piedini non avrebbero sensibilità.

Alcuni ospedali consigliano al camminare ed a muoversi intorno. Altri non li gradiscono essere dalla vostra stanza, che può essere abbastanza piccola e caricata con apparecchiatura, facente camminare affatto reale circa quasi impossibile. Gli studi hanno indicato che muoversi circa ed essere latta dritta riducono il lavoro così come le posizioni cambianti. 13

INDUZIONE

Conciliando le statistiche dal reparto di salute in Wisconsin, un terzo di tutte le nascite in quanto dichiara è il risultato di induzione, cominciare artificiale del lavoro. La maggior parte delle induzioni sono compiute usando il pitocin in una soluzione endovenosa o artificialmente rompendo il sac amniotic. I motivi per fare questo sono molti. Uno dei la più comuni per le donne in buona salute di pieno-termine, è timore di andare passato troppo lontano “la data dovuta„ e dell'avere un bambino con la sindrome di postmature o la macchiatura di meconium. Un altro motivo è timore di avere un bambino grande.

I benefici di induzione sembrerebbero evitare la sindrome di postmature, tentante di trasportare un bambino che si era sviluppato troppo grande per la madre ed escludere la macchiatura di meconium. Tuttavia, gli studi non riescono a confermare questa linea di pensiero. Il tempo reale necessario per un bambino diventare il termine varia e calcolare una data dovuta esatta per ogni bambino ancora non è stato fatto. Gli ultrasuoni hanno nel migliore dei casi una finestra da 10 giorni dell'errore se fatto nel primo acetonide. Il fenomeno delle postdatazioni, è capito male. Macrosomia si presenta prima delle postdatazioni come " la sindrome di postmature. “(P. 181) l'entità della sindrome di postmature è basata sull'singoli medici “una valutazione soggettiva di 37 bambini.„ La ricerca sembra indicare che l'attesa watchful è la linea di condotta più prudente per le donne in buona salute. 14

IV

Ad un grande molte istituzioni degli Stati Uniti, uno dei primi articoli di cura essere reso al paziente obstetric saranno il suo dispositivo di venipunzione, “appena nel caso.„ Appena nel caso ha bisogno delle droghe o la chirurgia o lei crollo delle vene che rende l'inserzione di un dispositivo di venipunzione impossibile. Nancy Wainer Cohen e Lois Estner hanno intervistato molto le infermiere di consegna e di lavoro per scoprire quanto le vene della donna lavorante sono sprofondato frequentemente. Hanno imparato che questo non accade. Ciò non è il senso che la nascita accada in altre nazioni, dove una donna lavorante è consentita per mangiare leggermente e bere. Questa deformazione culturale ha cominciato nei 1940's in cui l'anestesia stava danda a quasi tutte le donne di parto la mascherina e vomitando ed aspirazione dell'alimento era rischi connessi con questo. Eliminando l'alimento e la bevanda, hanno ritenuto eliminerebbero questo rischio. Oggi, tuttavia, i metodi di anestesia hanno migliorato e questo non è una volta più il problema esso senso. Le tecniche migliorate di intubazione rendono a questo problema virtualmente una cosa del passato. Doris Haire, un produttore di maternità di cura, nel guardare 20 anni di letteratura medica sull'aspirazione durante la chirurgia ha trovato che la causa era non mangiante o non bevente prima dell'ambulatorio, ma causato dall'incompetenza del anesthesiologist.

L'anestesia generale è data a circa 4% di coloro che subisce la sezione cesarean. Circa 0.3% ambulatori cesarean richiederanno l'intubazione che sarà difficile da fare tuttavia non tutte le donne che richiedono intubazione aspireranno. Ciò traduce in rifiutare a tutte le donne lavoranti l'alimento e la bevanda perché 1 donna sezionata cesarean su 10.000 può aspirare.

Anche se i dispositivi di venipunzione sono supposti per mantenere lo stomaco vuoto, un glucosio IV realmente funziona per rallentare lo svuotamento dello stomaco. Anche può consigliare ai tessuti gonfiare in modo che lo renda più difficile a intubate, se quello diventa necessario. Il liquido IV si accumula nella vescica e quello può rallentare il lavoro. Alcune donne possono avere sensibilità al dispositivo di venipunzione ed avere una reazione da una. Limita la mobilità della donna. L'ago nel braccio è doloroso ed inibisce la libera circolazione. Il bambino anche può soffrire da IV della madre, come gli studi stanno facendi per determinare se lo zucchero eccessivo amministrato attraverso un glucosio IV può nuoc il bambino. 14, 15, 16

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